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政策法规
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如何享受生育保险待遇?
      1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上 。
2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:
(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;
(二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;
(三)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;
(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。
4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
5、根据湘潭市生育保险政策,参保缴费十个月女职工在确诊怀孕20周后,由单位医保专干持生育证、孕产妇保健手册、身份证到生育保险经办机构生育科备案以确认所选定点医院,并将其个人信息下载至所选医院。备案后女职工产前检查费、妊娠期疾病治疗、生育医疗费用医保IC卡直接与所选医院结算。产前检查以包干费用标准结算,单胎妊娠门诊检查费600元,多胎妊娠门诊检查费700元;妊娠期疾病治疗以最高限额结算标准1500元结算;生育医疗费除自己要求的剖宫产按平产(2200元)结算外,正常生育的没有结算定额标准,其生育费用项目目录内全额支付,个人只需缴纳婴儿费、超标床位费(25元/天)、个人特殊要求的费用。
6、 企业女职工产假期工资由生育保险基金支付。产假期满,由单位医保专干填写《生育津贴(一次性生育补助金)申领表》(加盖公章),并携带相关资料原件和复印件(1)、生育证 (2)、结婚证 (3)、独生子女证 (4)、夫妇双方身份证 (5)、婴儿出生证 (6)、定点医院出具的生育出院诊断书 (7)、单位停发工资证明;到生育科办理申领手续。


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